高新区2022年度传染病防治工作监督检查结果及处理情况

一、调查内容和方法

（一）调查范围

按照《淄博市法定传染病报告质量和管理现状调查方案（2022年版）》中调查单位名单，2022年对辖区1家网络直报单位（四宝山卫生院）开展调查。

（二）调查内容

1.医疗机构法定传染病报告质量

主要采用定量调查方法，获取法定传染病报告率、法定传染病报告及时率、报告卡填写完整率、报告卡填写准确率、报告卡与网络报告信息一致率、报告卡有效证件号填写完整率等指标。

2.法定传染病信息报告管理现状

门诊日志、出入院登记（含电子病历）的使用情况；检验部门、影像部门传染病登记及反馈情况；调查院内传染病报告管理相关工作；了解院内法定传染病诊断知识培训情况；了解传染病报告管理专职人员和专用设备配备情况；了解医疗机构电子病历系统中传染病报告的管理和应用；核实中国疾病预防控制信息系统用户加强信息安全管理的落实情况。

（三）资料收集和数据分析

在现场调查工作结束后，由疾控中心对原始数据报告卡进行填报、确认、汇总与分析，完成区（县）级调查报告。

（四）质量控制

调查固定人员，统一学习方案，统一检查标准，并接受市疾控中心复核。

二、调查结果

（一）基本情况。

1所医疗机构，共调查法定传染病病例13例，其中网络直报13例，报告率为100%，报告及时率为100%，报告卡填写完整率为80%，报告卡填写准确率为100%，报告卡与网络报告信息一致率为100%，报告卡有效证件号填写率均为100%。

（二）传染病疫情报告质量。

1.法定传染病报告率

共调查法定传染病病例13例，其中网络直报13例，报告率为100 %，无漏报。共调查2种法定传染病，12例其它感染性腹泻，报告率均为100%。

2.法定传染病报告及时率

1所医疗机构，法定传染病报告及时率为100%。

3.纸质（电子）传染病报告卡填写完整率

1所医疗机构，报告卡填写完整率为80%。所查5张传染病报告卡中，其中1张“病人所属地区”未填写。

4.纸质报告卡填写准确率

1所医疗机构，报告卡填写准确率为100%。

5.纸质版报告卡与大疫情中报告卡一致率

1所医疗机构，报告卡与网络报告信息一致率为100%。

6.报告卡有效证件号填写率

1所医疗机构中，报告卡有效证件号填写率为100%。

从传染病分类和病种上看，共调查2种法定传染病，其中乙类传染病1种，报告率为100%，报告及时率为100%；丙类传染病1种，报告率为100%，报告及时率为100%。

（三）传染病疫情信息报告与网络直报管理。

1.疾控机构。

（1）传染病网络直报常规监测管理工作情况。

高新区疾控中心有传染病报告卡实时监测审核记录，每天审核4次及以上。

（2）传染病报告质量指导及评估。

高新区疾控中心在复核调查过程中，对发现的问题立即进行了传染病报告质量指导，并在复核调查结束后进行了评估。

（3）传染病报告管理及网络直报相关技术培训。

高新区疾控中心开展了报告管理及网络直报相关技术培训。

（4）网络直报人员及设备配置情况。

高新区疾控中心配备1名传染病网络直报管理兼职人员。配备了用于传染病网络直报的专用计算机、笔记本电脑。疫情监测人员无加班、值班等补助，无调休等工作制度。

（5）用户信息安全管理情况。

高新区疾控中心建立了中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理制度。2021年对本级业务管理员和辖区医疗机构直报用户开展了备案工作；利用业务工作会和传染病疫情管理培训班对系统用户开展信息安全相关工作培训。

2.医疗机构。

（1）院内传染病报告管理情况

1家医疗机构，门诊日志（含电子病历）项目设置不齐全、填写不规范，电子病历中无“人群分类”项目，“有效证件号”、“初/复诊”填写不规范，纸质版与电子系统相结合才能完整；出入院登记（含电子病历）项目设置不齐全，填写不规范，纸质中无 “有效证件号”、“转归情况”项目，“有效证件号”、“现住址”填写不规范，纸质版与电子系统相结合才能完整；检验部门登记项目设置齐全，有传染病诊断有关的异常检验结果反馈记录；影像部门登记项目设置齐全，有传染病诊断有关的异常检验结果反馈记录；定期开展传染病报告质量自查工作有自查记录，分管院长或临床科室主任参与了自查，对自查发现的问题及时通报并立即整改；有传染病报告相关的奖惩措施；上一年度开展了传染病报告管理知识培训，并对医务人员开展了重点传染病诊断标准内容培训。

（2）网络直报专职人员及设备配备情况

1家医疗机构，按照国家要求配备1名传染病网络直报管理的兼职人员，有传染病网络直报专用计算机，未为疫情监测人员提供加班、值班等补助，未建立疫情监测人员的调休等工作制度。

（3）医疗电子病历系统中传染病报告管理功能

实现了电子病历管理系统，不具备传染病报告管理功能。

（4）用户信息安全管理

2022年，该直报用户向县区疾控中心备案，传染病报告专用计算机配置年限已使用1年，在专用计算机中安装了防病毒软件。

三、主要存在的问题及下一步工作计划

1、医院传染病自查措施落实困难问题。医院疫情管理人员无权限浏览门诊、出入院登记，仅能使用临床医师账号进入查询，传染病漏报、报告及时性、信息完整性、一致性不能全部核查到位，给传染病疫情报告、管理埋下隐患。

2、临床大夫传染病报告意识不强。临床医生参与传染病培训较少，容易出现传染病漏诊、迟报等现象，临床医生对新发传染病不了解等问题，希望通过开展对临床大夫传染病培训，以提高传染病诊断能力和报告敏感性。

高新区疾控中心组织区内网络直报人员参加市级法定传染病网络直报培训,四宝山卫生院根据市级、区疾控中心的督导情况，已认真写好整改报告交至区疾控中心。

   下一步工作计划最重要的是提高工作人员的工作积极性和责任心，加强人员技术培训，提高传染病诊断水平和报告意识。